药流后持续出血可通过观察休息、药物辅助、感染排查、超声复查、清宫手术等方式治疗。药流后出血时间长可能与子宫收缩不良、残留组织、感染、凝血功能障碍、内分泌紊乱等因素有关。
药流后10-15天内少量出血属正常现象，建议卧床休息避免剧烈运动，减少盆腔充血。每日记录出血量及颜色变化，若出血量突然增多或出现大血块需及时就医。保持会阴部清洁，禁止盆浴和性生活。
子宫收缩不良可服用益母草颗粒、五加生化胶囊、缩宫素鼻喷雾剂促进宫缩。伴随贫血症状需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，凝血功能异常者需使用氨甲环酸。药物使用需严格遵循医嘱，避免自行用药。
持续出血可能与子宫内膜炎或盆腔感染有关，通常表现为发热、下腹坠痛、分泌物异味等症状。需进行血常规和C反应蛋白检测，确诊后需使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗，疗程通常7-10天。
药流后2周需进行阴道超声检查，残留组织大于1.5cm可能引起持续出血。超声可见宫腔内混合回声团块，伴血流信号提示活性组织残留。确诊残留后需根据大小选择药物治疗或手术干预。
大块组织残留或药物治疗无效时需行负压吸引术或钳刮术，手术可彻底清除残留物并止血。术后需预防性使用抗生素，监测血HCG水平直至恢复正常。手术并发症包括宫腔粘连、穿孔等，发生率低于3%。
药流后饮食宜多摄入动物肝脏、菠菜等富铁食物，避免生冷辛辣刺激。可进行散步等轻度活动促进宫缩，禁止跳绳、仰卧起坐等腹部用力运动。出血期间每3日更换消毒卫生用品，出现头晕、心悸等失血症状需立即急诊处理。术后1个月需复查超声和HCG，确认完全流产后方可恢复性生活。
