十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部前壁，与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、药物刺激、遗传因素及精神压力等因素相关。
1、球部前壁：
约90%的十二指肠溃疡发生在距幽门3cm以内的球部前壁，该区域黏膜血供较少且直接接触胃酸，黏膜防御机制较弱。进食后胃酸集中冲刷导致局部黏膜更易受损，形成圆形或椭圆形溃疡病灶。
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
2、球部后壁：
约5%-10%的溃疡发生于球部后壁，此处溃疡易穿透至胰腺引起背部放射性疼痛。后壁溃疡可能伴随出血风险，因胃十二指肠动脉分支在此处走行，溃疡侵蚀血管可导致呕血或黑便。
3、降部上段：
少数溃疡出现在十二指肠降部上段，常见于长期服用非甾体抗炎药或卓-艾综合征患者。该位置溃疡可能引起梗阻症状，表现为餐后腹胀、呕吐，严重时需内镜下扩张治疗。
4、球部小弯侧：
小弯侧溃疡约占3%，易与胃溃疡混淆。此处溃疡疼痛规律性较强，多表现为空腹痛，进食或服用抑酸剂后可缓解。反复发作可能形成瘢痕性狭窄，影响胃排空功能。
5、球部大弯侧：
大弯侧溃疡最为罕见，通常与胃泌素瘤等内分泌肿瘤相关。溃疡形态不规则且多发，常伴有腹泻等非典型症状，需通过血清胃泌素检测及影像学检查明确病因。
十二指肠溃疡患者需避免辛辣刺激饮食，限制咖啡因及酒精摄入，优先选择小米粥、蒸蛋等易消化食物。规律进食配合奥美拉唑等质子泵抑制剂治疗可促进愈合，幽门螺杆菌阳性者需采用阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联疗法。日常保持情绪稳定，通过腹式呼吸、瑜伽等方式缓解压力，每餐后保持直立位30分钟减少反流。溃疡活动期禁止剧烈运动，恢复期可进行快走、游泳等低强度有氧运动增强胃肠蠕动。出现持续腹痛、呕血或体重下降需及时复查胃镜，排除恶性病变可能。
