病理性脱发可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、自身免疫疾病、药物副作用等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、激光治疗、植发手术、心理干预等方式改善。
雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型，与毛囊对二氢睾酮的敏感性增加有关。男性表现为发际线后移和头顶稀疏，女性多为头顶毛发变薄。米诺地尔、非那雄胺等药物可延缓进展，低能量激光疗法也有一定效果。
甲状腺功能异常、产后激素波动、多囊卵巢综合征等均可导致脱发。甲状腺疾病伴随怕冷或怕热、体重变化；产后脱发多在分娩后2-4个月出现。需针对原发病治疗，如左甲状腺素钠调节甲减，螺内酯改善高雄激素血症。
铁缺乏、锌缺乏、蛋白质摄入不足会造成弥漫性脱发。素食者、节食人群易出现，伴随指甲变脆、疲劳等症状。建议每周摄入动物肝脏、牡蛎、鸡蛋等富铁锌食物，每日保证60g以上优质蛋白如鱼肉、豆制品。
斑秃表现为突发圆形脱发斑，与T细胞攻击毛囊有关，约25%患者合并甲亢、白癜风等疾病。局部注射糖皮质激素如曲安奈德可促进毛发再生，严重者需口服环孢素或托法替布调节免疫。
化疗药物、抗凝药华法林、抗抑郁药氟西汀等可能引起可逆性脱发。化疗后脱发通常在治疗结束后3-6个月恢复，期间可使用冷却帽减少毛囊损伤。长期服药者需监测血药浓度，必要时调整用药方案。
每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳改善血液循环，头皮按摩配合含咖啡因的防脱洗发水可增强毛囊活性。长期脱发量超过100根/日或出现斑片状脱发时，建议进行毛发镜检查和激素水平检测。地中海饮食模式富含欧米伽3脂肪酸，有助于减少毛囊炎症反应。
