吡美莫司乳膏应避免与免疫抑制剂、CYP3A4酶强效抑制剂、外用皮质激素类药物、减毒活疫苗及光敏性药物联用。

1、免疫抑制剂：环孢素、他克莫司等系统性免疫抑制剂可能增强吡美莫司的免疫调节作用，增加淋巴瘤风险。使用期间需监测淋巴细胞亚群。

2、CYP3A4抑制剂：酮康唑、红霉素、克拉霉素等药物会抑制吡美莫司代谢，导致血药浓度升高。建议间隔2小时以上使用或更换替代药物。

3、外用皮质激素：强效激素如丙酸氯倍他索与吡美莫司联用可能加重皮肤萎缩。面部皮炎治疗时建议单用吡美莫司。

4、减毒活疫苗：水痘疫苗、麻疹疫苗等接种期间禁用吡美莫司，免疫抑制状态可能引发疫苗相关感染。停药4周后再考虑接种。

5、光敏性药物：四环素类、氟喹诺酮类及补骨脂素等药物联用可能加剧光毒性反应。治疗期间需严格防晒，避免紫外线照射。

患者使用吡美莫司乳膏期间应保持用药部位清洁干燥，避免接触刺激性洗剂。饮食注意补充维生素D和欧米伽3脂肪酸，适度进行游泳、瑜伽等低强度运动增强皮肤屏障功能。用药区域出现持续红肿、灼痛或异常增生需立即停药就诊。哺乳期妇女及2岁以下儿童使用需严格遵循医嘱。