麻醉起效迅速主要与药物特性、给药方式、神经阻滞机制、血脑屏障穿透性以及个体代谢差异等因素相关。

静脉麻醉药如丙泊酚、依托咪酯、硫喷妥钠具有高脂溶性，能快速通过细胞膜进入血液循环。这类药物分子量小、蛋白结合率低，游离药物浓度高，可在30秒内达到峰值血药浓度。吸入麻醉药如七氟烷、地氟烷则通过肺泡毛细血管快速扩散，血气分配系数低的气体更易进入血液。

碧凯 保妇康栓

海南碧凯药业有限公司

功能主治：行气破瘀，生肌止痛。用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎见上述证候者。

用法用量：洗净外阴部，将栓剂塞入阴道深部。每晚1粒

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直接静脉注射绕过消化道吸收环节，药物100%进入体循环。中心静脉给药较外周静脉更快到达靶器官，臂-脑循环时间仅约15秒。吸入麻醉采用高浓度诱导如8%七氟烷，通过浓度梯度差加速药物跨膜转运。

麻醉药通过增强GABA-A受体抑制或阻断NMDA受体兴奋发挥作用。丙泊酚使氯离子通道开放时间延长，抑制突触传递；罗哌卡因等局麻药直接阻断电压门控钠通道，动作电位传导在1-2分钟内中断。

麻醉药物多为小分子非极性物质，易穿透血脑屏障的脂质双层结构。血脑屏障内皮细胞间紧密连接孔隙约0.8nm，丙泊酚分子直径仅约0.5nm。脑血流占心输出量15%，高灌注加速药物分布。

肝脏首过效应影响口服药起效，静脉给药规避此环节。CYP2B6酶快代谢型个体对丙泊酚清除率增加30%。老年患者脑血流减少可能延迟起效，儿童心输出量高则加速药物分布。

麻醉后建议24小时内避免驾驶或精密操作，术后2小时可少量进食流质，选择米汤、藕粉等易消化食物。卧床期间每2小时翻身预防压疮，清醒后尽早进行踝泵运动促进循环恢复。监测血压心率至完全清醒，出现恶心呕吐可尝试生姜含服或按压内关穴缓解。