膈下脓肿的危害主要包括感染扩散、器官功能障碍、脓毒血症、慢性疼痛及营养不良。

1、感染扩散：脓肿可能穿透膈肌向胸腔蔓延，导致脓胸或纵隔感染。感染也可经血流播散至全身，需及时使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制，必要时行经皮引流术。

2、器官功能障碍：脓肿压迫邻近脏器可能引发肝功能异常、胃排空障碍。患者可出现黄疸、呕吐等症状，需通过超声引导下穿刺引流减轻压迫。

3、脓毒血症：细菌毒素入血可诱发高热、低血压甚至多器官衰竭。早期静脉输注美罗培南联合液体复苏是关键，严重者需ICU监护。

4、慢性疼痛：炎症刺激膈神经导致持续性右上腹痛，影响呼吸和活动。物理治疗联合布洛芬可缓解症状，但需排除脓肿复发。

5、营养不良：长期感染消耗导致体重下降、肌肉萎缩。建议分次摄入高蛋白流食如乳清蛋白粉，必要时予肠外营养支持。

患者应避免剧烈咳嗽或突然体位变动以防脓肿破裂，每日监测体温变化。恢复期可进行腹式呼吸训练，饮食选择易消化的鱼肉、蒸蛋等，逐步增加散步等低强度活动。若出现寒战或腹痛加剧需立即复查CT。