老年人谵妄可能由脱水、睡眠剥夺、药物副作用、感染、慢性疾病等原因引起，可通过调整环境、停用致幻药物、抗感染治疗、控制基础疾病、营养支持等方式干预。

老年人体内水分储备不足，高温环境或利尿剂使用易导致电解质紊乱。血液浓缩影响脑细胞代谢，出现注意力涣散、时间定向障碍。每日饮水需达1500-2000ml，可饮用淡盐水或口服补液盐调节。

昼夜节律失调会降低脑内褪黑素分泌，住院期间频繁夜间检查加剧睡眠碎片化。表现为夜间躁动、日间嗜睡交替。保持夜间黑暗环境，日间接触自然光有助于重建生物钟。

苯二氮䓬类、抗胆碱能药物及阿片类镇痛药易透过血脑屏障。这些药物干扰乙酰胆碱传导，与多巴胺系统失衡共同导致幻觉。需逐步替换为劳拉西泮、曲马多等中枢影响较小的替代药物。

泌尿系统或肺部感染占病理性诱因的60%，可能与免疫衰老、病原体清除能力下降有关。患者除意识模糊外常伴低热、C反应蛋白升高。早期使用头孢曲松、莫西沙星等广谱抗生素可缩短病程。

失代偿性心衰或慢性阻塞性肺病急性发作时，脑缺氧诱发谵妄风险增加3倍。监测指脉氧饱和度，控制血压波动在110-150/70-90mmHg区间，必要时进行无创通气支持。

建议每日补充维生素B1 100mg、维生素B12 500μg改善神经代谢，进行认知训练如数字记忆游戏。蛋白质摄入维持在1.2g/kg体重，优先选择乳清蛋白与深海鱼油。太极拳等低强度运动每周3次，每次30分钟可提升脑血流灌注。出现持续躁动或攻击行为需及时神经内科就诊。