卵巢纤维瘤是否影响怀孕需根据肿瘤大小、位置及是否引发并发症综合判断。多数小型无症状纤维瘤不影响生育，但体积较大或引发卵巢功能异常时可能降低受孕几率。

1、生理因素：直径＜3cm的卵巢纤维瘤通常不会干扰排卵或输卵管功能。这类肿瘤多为良性且生长缓慢，建议每3-6个月通过超声监测变化，备孕期间保持规律作息和均衡营养。

2、机械压迫：肿瘤＞5cm可能改变卵巢解剖结构，压迫输卵管影响卵子输送。伴随月经紊乱或排卵障碍时，需腹腔镜评估是否行肿瘤剔除术，术后卵巢功能恢复期约3-6个月。

3、激素干扰：约15%纤维瘤会分泌少量雌激素，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴。表现为经期延长、卵泡发育异常，可通过氯米芬等促排卵药物辅助妊娠，同时监测子宫内膜厚度。

4、并发症风险：妊娠期肿瘤快速增大可能引发蒂扭转，急诊手术率达7%。孕前发现＞4cm肿瘤建议优先处理，行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或患侧卵巢切除术，保留正常卵巢组织。

5、恶变概率：绝经后新发实性肿瘤需排除纤维肉瘤可能。年轻患者恶变率＜1%，但肿瘤增长迅速伴CA125升高时，应进行MRI检查及肿瘤标志物筛查。

备孕女性发现卵巢纤维瘤应完成妇科超声、AMH检测等生育力评估。日常避免剧烈运动防止肿瘤扭转，增加深海鱼、坚果等抗炎饮食，适度进行瑜伽等低强度运动维持盆腔血液循环。妊娠后需增加超声监测频率，选择三级医院产科进行围产期管理。