宫寒可通过月经异常、小腹冷痛、畏寒肢冷、性欲减退、不孕或易流产等症状判断。宫寒在中医理论中主要指胞宫虚寒，与肾阳不足、外感寒邪等因素相关。
1、月经异常：
宫寒患者常见经期推迟、经量减少、经血颜色暗紫或有血块，部分人伴随痛经且热敷可缓解。这类症状与子宫血液循环不良相关，中医认为寒凝血瘀导致经血排出不畅。长期月经异常需排除多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等器质性疾病。
2、小腹冷痛：
典型表现为下腹部发凉、隐痛或坠胀感，受凉后加重，热敷或按压可减轻。寒冷环境或经期症状明显，可能伴随腰骶部酸冷。西医角度可能与盆腔充血、慢性盆腔炎有关，需结合妇科检查排除子宫内膜异位症等病变。
3、畏寒肢冷：
日常比常人更怕冷，尤其四肢末端冰凉不易回暖，秋冬季节症状加重。中医认为这是阳气不能温煦四肢的表现，与肾阳虚相关。需鉴别雷诺综合征、贫血等疾病，基础体温测量若持续低于36.3℃有参考价值。
4、性欲减退：
宫寒女性多出现性冷淡、同房时阴道干涩疼痛，与肾阳不足导致的性激素分泌失调有关。可能伴随阴道分泌物清稀量少，需与围绝经期综合征、阴道炎区分，性激素六项检查有助于鉴别。
5、生育障碍：
长期未避孕未孕或孕早期反复流产需警惕宫寒。中医理论认为胞宫失于温煦难以孕育胎儿，西医对应黄体功能不足、子宫内膜容受性降低等情况。建议监测基础体温曲线，孕前检查需包含孕酮、子宫动脉血流等指标。
日常可通过艾灸关元穴、三阴交穴温经散寒，饮食选择羊肉、桂圆、生姜等温补食材，避免生冷饮食。冬季注意腰腹部保暖，适度进行八段锦、太极拳等舒缓运动促进气血运行。若症状持续或备孕困难，建议至中医妇科进行体质辨证，必要时配合西医检查明确病因，避免自行长期服用温热药物导致阴虚火旺。
