碳酸氢钠可以辅助降低尿酸，但需在医生指导下使用。其通过碱化尿液促进尿酸排泄，但无法替代正规降尿酸治疗。

1、碳酸氢钠的作用机制：

碳酸氢钠作为碱性药物，能中和胃酸并提高尿液pH值。当尿液pH值维持在6.2-6.9时，尿酸溶解度显著增加，有利于通过肾脏排泄。这种作用对预防尿酸结石形成具有积极意义，尤其适用于尿酸性肾结石患者。需注意尿液过度碱化可能引发磷酸钙结石，因此用药期间需定期监测尿常规。

2、临床应用的局限性：

碳酸氢钠不能直接抑制尿酸生成或改善代谢异常。高尿酸血症患者常伴有高血压或肾功能不全，长期服用可能导致钠负荷过重。对于血尿酸水平超过540μmol/L或已出现痛风石的患者，需联合使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物，或苯溴马隆等促进排泄药物。单纯依赖碳酸氢钠无法达到治疗目标值。

日常需控制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、浓肉汤等，每日饮水量保持在2000毫升以上。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免剧烈运动诱发痛风发作。合并高血压或糖尿病者需同步控制基础疾病，定期监测血尿酸及肾功能指标。出现关节红肿热痛时应及时就医，急性期可配合冰敷缓解症状。