70岁偏瘦老年人可选择蛋白粉、维生素矿物质复合剂、益生菌、鱼油和口服营养补充剂等营养补品。主要考虑因素包括消化吸收功能下降、肌肉流失加速、微量营养素缺乏风险增加、肠道菌群失衡及慢性炎症状态。
1、蛋白粉：
乳清蛋白或大豆分离蛋白可补充优质蛋白质，每100克含蛋白质70-90克，生物利用率高。老年人每日蛋白质需求量为1.0-1.2克/公斤体重，乳清蛋白含支链氨基酸可延缓肌肉衰减。注意肾功能不全者需限制用量，建议选择无添加糖型。
2、维生素矿物质：
复合补充剂应含维生素D 800IU/日、维生素B12 2.4μg及钙500mg。50%老年人存在维生素D缺乏，维生素B12吸收障碍可导致贫血和神经病变。选择含活性叶酸5-甲基四氢叶酸和血红素铁配方更利于吸收，避免与钙剂同服影响铁吸收。
3、益生菌：
双歧杆菌和乳酸杆菌制剂可改善肠道菌群，缓解老年性便秘和消化不良。70岁以上人群肠道有益菌减少40-60%，每日补充100亿CFU以上菌株可增强营养吸收。注意选择耐胃酸肠溶胶囊，与抗生素间隔2小时服用。
4、鱼油：
含EPA和DHA的深海鱼油每日1000-2000mg可改善慢性炎症状态。Omega-3脂肪酸能抑制肌肉分解因子表达，减少老年肌肉流失。选择TG型鱼油比EE型吸收率高30%，有抗凝治疗者需监测凝血功能。
5、口服营养剂：
全营养配方粉提供400kcal/100g均衡营养，适合咀嚼功能障碍者。含中链甘油三酯易消化吸收，蛋白质占比20-25%可改善负氮平衡。建议作为加餐补充，糖尿病型需选择缓释碳水化合物配方。
建议在医生或临床营养师指导下制定个性化补充方案，定期监测体重、血清白蛋白等营养指标。日常饮食应保证每日1个鸡蛋、300ml牛奶、50g豆制品和150g鱼禽瘦肉的基础摄入。烹饪采用蒸煮炖等易消化方式，少食多餐每日5-6次。适度进行抗阻训练可促进蛋白质利用，每周3次每次30分钟快走或太极拳有助于维持肌肉功能。注意记录饮食日记，观察补充营养品后的耐受情况和体重变化。
