排便时尾椎骨疼痛可能与肛周疾病、尾骨损伤或神经压迫有关，常见原因包括痔疮、肛裂、尾骨骨折、梨状肌综合征以及盆腔炎症。疼痛程度从轻微不适到剧烈刺痛不等，多数可通过保守治疗缓解。
功能主治：清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。用于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂，症见大便出血，或疼痛、有下坠感；亦用于肛周湿疹。
用法用量：外用，涂搽患处。
1、痔疮：
内痔或外痔发作时，排便用力可能导致直肠静脉丛充血肿胀，刺激尾椎区域牵涉痛。表现为便后肛门灼热感或滴血，可通过温水坐浴、外用痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏缓解。若出现血栓性痔需就医处理。
2、肛裂：
干硬粪便划伤肛管皮肤形成裂口，排便时括约肌痉挛可放射至尾骨。典型症状为刀割样疼痛伴便纸鲜血，建议增加膳食纤维摄入并使用润肠药物如乳果糖软化粪便，慢性肛裂需考虑肛门括约肌松解术。
3、尾骨损伤：
跌倒撞击等外伤可能导致尾骨骨裂或脱位，排便时肌肉牵拉引发疼痛。急性期需避免久坐，使用环形坐垫分散压力，配合非甾体抗炎药如塞来昔布镇痛。顽固性疼痛需骨科评估是否需尾骨切除术。
4、梨状肌综合征：
梨状肌痉挛压迫坐骨神经，疼痛可放射至尾骨及会阴区。久坐或排便用力时症状加重，物理治疗如热敷、推拿可缓解肌肉紧张，严重者需局部封闭注射治疗。
5、盆腔炎症：
女性盆腔炎或前列腺炎可能引起骶尾部放射性疼痛，伴随下腹坠胀、尿频等症状。需抗生素规范治疗原发病，辅以盆底肌康复训练改善局部血液循环。
日常建议保持每日1500-2000毫升饮水量，摄入燕麦、火龙果等高纤维食物预防便秘。避免久坐超过1小时，可练习提肛运动增强盆底肌力。若疼痛持续超过2周或伴随发热、便血需及时就诊，排除肿瘤或严重感染等器质性疾病。瑜伽中的猫牛式伸展有助于缓解尾椎压力，但急性损伤期应暂停剧烈运动。
