三四个月没来月经医学上称为继发性闭经可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、过度减肥或精神压力等因素引起，需根据具体原因采取针对性治疗。

1、多囊卵巢综合征：

多囊卵巢综合征是育龄期女性闭经的常见原因，与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关。典型表现包括月经稀发或闭经、痤疮、多毛等。治疗需结合生活方式调整，如控制体重、减少高糖饮食，必要时在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节激素。

2、高泌乳素血症：

垂体泌乳素瘤或药物因素导致泌乳素异常升高，会抑制卵巢功能。患者可能伴随乳头溢乳、头痛等症状。需通过头颅核磁共振明确病因，常用甲磺酸溴隐亭等药物降低泌乳素水平，肿瘤较大时需考虑手术。

3、甲状腺功能异常：

甲状腺激素直接影响月经周期，甲亢或甲减均可导致闭经。甲亢患者常伴心悸、消瘦，甲减则易疲劳、怕冷。需检测促甲状腺激素水平，甲亢可选用甲巯咪唑，甲减需补充左甲状腺素钠。

4、过度减肥：

体脂率低于17%可能引发下丘脑性闭经，常见于节食或运动过量人群。伴随体重骤降、畏寒等症状。需逐步恢复均衡饮食，增加优质蛋白和健康脂肪摄入，必要时联合心理疏导。

5、精神压力：

长期焦虑、抑郁会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。这类闭经通常无器质性病变，可能伴随睡眠障碍、情绪波动。建议通过正念冥想、规律运动缓解压力，严重时可短期使用谷维素调节植物神经功能。

建议及时就医完善性激素六项、盆腔超声等检查。日常需保持均衡饮食，适当补充铁、维生素D等营养素；避免过度运动，每周中等强度运动不超过5小时；建立规律作息，保证7-8小时睡眠。若排除妊娠后闭经持续超过6个月，需警惕早发性卵巢功能不全等疾病，建议尽早就诊生殖内分泌科。