2个月没来月经且排除怀孕可能由多囊卵巢综合征、精神压力、过度节食、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起。
1、多囊卵巢综合征：
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病，主要表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。该病与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关，超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合生活方式调整和药物干预，常用药物包括二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等。
2、精神压力：
长期焦虑、紧张等心理因素可通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响激素分泌，导致暂时性闭经。这类情况通常伴随睡眠障碍、情绪波动，改善心理状态后月经多可自行恢复。建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力。
3、过度节食：
短期内体重下降过快或体脂率过低低于17%会抑制促性腺激素释放，引发下丘脑性闭经。常见于过度减肥人群，可能伴随乏力、畏寒等症状。需逐步恢复均衡饮食，保证每日摄入热量不低于1500大卡，适当增加优质脂肪摄入。
4、甲状腺功能异常：
甲状腺功能亢进或减退均可干扰月经周期。甲亢可能导致月经量减少甚至闭经，常伴心悸、消瘦；甲减则易引起月经紊乱、畏寒、水肿。需通过甲状腺功能检查确诊，根据结果使用甲巯咪唑或左甲状腺素钠治疗。
5、卵巢早衰：
40岁前出现卵巢功能衰竭称为卵巢早衰，表现为闭经、潮热、阴道干涩等更年期症状。与遗传、自身免疫等因素相关，激素检查显示促卵泡激素水平升高。需长期进行激素替代治疗，常用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊。
建议记录基础体温监测排卵情况，每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食中增加亚麻籽、豆制品等植物雌激素含量高的食物。若持续3个月无月经来潮，需完善妇科超声、性激素六项、抗缪勒管激素等检查。避免自行服用调经药物，所有治疗方案应在专科医生指导下制定。同时注意观察是否出现头痛、视力变化等垂体瘤相关症状，及时排查器质性病变。
