牙后面长肉疙瘩可能由智齿冠周炎、根尖周脓肿、牙龈增生、口腔纤维瘤或黏液囊肿引起,可通过局部清洁、抗生素治疗、手术切除等方式处理。
1、智齿冠周炎:
阻生智齿周围软组织发炎是常见原因,表现为牙龈红肿、疼痛伴脓性分泌物。需用生理盐水冲洗盲袋,配合头孢克洛或甲硝唑控制感染。若反复发作建议拔除智齿。
2、根尖周脓肿:
相邻牙齿根尖感染扩散至牙龈形成脓肿,触诊有波动感,X线显示根尖阴影。需进行根管治疗消除病灶,急性期可服用阿莫西林克拉维酸钾,脓肿成熟后需切开引流。
3、牙龈增生:
长期局部刺激或药物因素导致牙龈纤维增生,呈粉红色实质性肿块。去除牙结石等刺激源后,增生严重者需行牙龈切除术,苯妥英钠相关增生需调整用药方案。
4、口腔纤维瘤:
来源于牙周膜或牙龈结缔组织的良性肿瘤,生长缓慢且质地坚韧。确诊需病理活检,小范围病变可激光切除,较大瘤体需手术完整摘除并送检。
5、黏液囊肿:
小唾液腺导管破裂后黏液外渗形成,好发于下唇及颊黏膜,呈半透明水泡状。多数可自行消退,反复发作或体积较大者需手术切除腺体。
日常需保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔清洁患处,避免辛辣刺激食物。建议每日用温盐水漱口3-4次,出现持续疼痛、快速增大或破溃渗血时应及时就诊。长期不消退的肿块需通过口腔CT或活检明确性质,排除恶性肿瘤可能。孕妇及青少年患者治疗前需评估全身状况,糖尿病患者需加强血糖控制以促进创面愈合。