鼻咽癌早期症状主要包括回吸性涕中带血、单侧耳鸣或耳闷、颈部无痛性肿块、持续性鼻塞以及复视或面部麻木。这些症状易被误认为普通感冒或鼻炎，需提高警惕。
1、回吸性涕中带血：
晨起回吸鼻腔分泌物时发现血丝或陈旧性血块是典型表现。肿瘤表面血管脆弱，在鼻腔负压吸引或擤鼻时容易破裂出血，出血量通常较少且呈间歇性。约70%患者以此为首发症状，但常被误认为干燥性鼻炎。
2、单侧耳鸣耳闷：
肿瘤压迫咽鼓管咽口导致中耳通气障碍，表现为患侧耳闷塞感、低调耳鸣或听力减退。症状呈进行性加重，普通抗炎治疗无效。耳科检查可见鼓膜内陷或中耳积液，易误诊为分泌性中耳炎。
3、颈部无痛性肿块：
约60%患者以颈侧上方淋巴结肿大为首发体征，常见于下颌角后方。肿块质地坚硬、活动度差且生长迅速，通常无压痛。此为癌细胞经淋巴道转移所致，需与结核性淋巴结炎鉴别。
4、持续性鼻塞：
肿瘤堵塞后鼻孔引发单侧或双侧鼻塞，初期可能为间歇性，后期转为持续性且逐渐加重。使用血管收缩剂效果不佳，常伴有脓血性分泌物。需与慢性鼻窦炎、鼻息肉等良性病变区分。
5、神经侵犯症状：
肿瘤侵犯颅底神经可导致复视、面部麻木或头痛。三叉神经受累时出现面颊部蚁走感，外展神经受压引起眼球外展受限。这些症状提示疾病已向周围结构浸润，属于相对晚期表现。
建议出现上述任一症状持续两周以上者尽早就诊耳鼻喉科，高危人群EB病毒携带者、有家族史者、长期接触腌制食品者应定期进行鼻咽镜检查。日常需避免吸烟及二手烟暴露，减少咸鱼等亚硝酸盐含量高的食物摄入，保持鼻腔湿润可降低黏膜损伤风险。适度有氧运动如快走、游泳有助于增强免疫力，但出现颈部肿块时应避免剧烈颈部活动以防转移灶扩散。
