感染诺如病毒前期主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛和低热。这些症状通常在接触病毒后12-48小时内出现，主要由病毒侵袭胃肠道黏膜引起。
1、恶心呕吐：
诺如病毒感染初期最常见的表现是突发性恶心，随后出现喷射性呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可能含有胆汁。这种症状源于病毒刺激胃肠道神经反射，导致胃部肌肉强烈收缩。儿童患者呕吐症状往往比成人更显著。
2、水样腹泻：
发病早期会出现频繁的水样便，每日可达10-20次，粪便多呈黄色或黄绿色，不含黏液或血丝。这是由于病毒破坏小肠绒毛上皮细胞，影响肠道对水分的吸收功能。腹泻时可能伴有明显的肠鸣音和里急后重感。
3、腹部绞痛：
约70%患者会出现阵发性脐周绞痛，疼痛程度从中度到剧烈不等。疼痛机制包括肠道平滑肌痉挛和炎症介质刺激肠壁神经。疼痛发作时常伴随明显的肠蠕动加快，排便后可有暂时缓解。
4、低度发热：
部分患者尤其儿童可能出现37.5-38.5℃的低热，通常持续1-2天。发热是机体对病毒感染的免疫反应，与炎症因子释放有关。成人发热症状一般较轻微，婴幼儿可能出现较高体温。
5、全身乏力：
早期即可出现明显的疲劳感、肌肉酸痛和食欲减退。这些全身症状与脱水、电解质紊乱及炎症反应相关。患者常描述为突然出现的"全身发软"感觉，活动后症状加重。
诺如病毒感染期间需特别注意补充水分和电解质，可饮用口服补液盐溶液或稀释的苹果汁。饮食应选择易消化的米粥、面条等低渣食物，避免高糖、高脂及乳制品。保持充足休息，呕吐后30分钟内不要进食。注意便后洗手消毒，患者餐具需单独清洗。若出现持续高热、血便、意识模糊或尿量明显减少等严重症状，应立即就医。病程通常持续2-3天，免疫功能正常者多可自愈，但老年人和婴幼儿需密切观察脱水情况。
