糖耐量试验OGTT前需注意空腹8-12小时、停用干扰药物、避免剧烈运动、保持情绪稳定、试验中禁止进食饮水。检查结果异常可能提示糖尿病或糖代谢异常,需结合临床进一步评估。
1、空腹要求:
检查前需严格空腹8-12小时,仅可饮用少量白开水。空腹时间不足可能导致血糖值假性升高,影响胰岛素分泌评估准确性。妊娠期糖耐量筛查同样适用此标准,但孕妇空腹时间不宜超过10小时以避免低血糖风险。
2、药物调整:
糖皮质激素、利尿剂、避孕药等可能干扰糖代谢的药物需在医生指导下暂停3天。糖尿病患者若需继续服用降糖药,应提前告知医师调整方案。部分降压药如β受体阻滞剂也可能影响结果,需专科医师评估风险。
3、饮食控制:
检查前3天每日碳水化合物摄入量应≥150克,避免低碳饮食造成的糖代谢假性正常化。试验前晚饮食宜清淡,禁止饮酒。长期高脂饮食者可能出现胰岛素抵抗,建议提前1周调整饮食结构。
4、活动管理:
检查前24小时避免剧烈运动,试验过程中需静坐。运动可能通过增加葡萄糖摄取导致血糖值偏低,而长期运动不足者可能出现胰岛素敏感性下降。妊娠期孕妇应避免长时间卧床影响结果。
5、情绪调节:
应激状态会升高皮质醇水平,导致血糖检测值波动。检查前应保证充足睡眠,焦虑者可提前30分钟到达医院适应环境。儿童患者需家长配合安抚,避免哭闹影响采血操作。
糖耐量试验后建议立即进食复合碳水化合物如全麦面包,避免反应性低血糖。日常应控制精制糖摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,每周进行150分钟中等强度有氧运动。妊娠期女性发现糖耐量异常时,需营养科制定个性化膳食方案并加强血糖监测。检查结果异常者应内分泌科随访,必要时完善胰岛素释放试验和糖化血红蛋白检测。长期血糖偏高人群需定期筛查视网膜病变和周围神经病变等糖尿病并发症。