口服氨甲环酸可以辅助治疗黄褐斑。黄褐斑的治疗方法主要有防晒、外用药物、口服药物、激光治疗、化学剥脱。氨甲环酸通过抑制黑色素合成和血管增生改善色斑，但需在医生指导下使用。
1、防晒：
紫外线是诱发和加重黄褐斑的主要因素。日常需使用广谱防晒霜SPF≥30，PA+++，并配合物理遮挡如遮阳帽、墨镜。防晒需全年坚持，阴天同样存在紫外线辐射。长期有效防晒可减少黑色素细胞活化，防止色斑加深。
2、外用药物：
氢醌乳膏是黄褐斑一线外用药物，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成。其他常用药物包括维A酸乳膏促进角质代谢、壬二酸抑制异常色素沉着。联合使用复方制剂如氢醌+维A酸+糖皮质激素效果更佳，但需警惕皮肤刺激反应。
3、口服药物：
氨甲环酸通过竞争性抑制纤溶酶原激活，减少血管内皮生长因子和前列腺素分泌，从而阻断黑色素细胞刺激信号。临床常用剂量为250-500mg/日，疗程不少于3个月。需监测凝血功能，禁用于血栓病史患者。维生素C、谷胱甘肽等抗氧化剂可辅助改善色素代谢。
4、激光治疗：
调Q激光、皮秒激光通过选择性光热作用分解黑色素颗粒，适用于顽固性黄褐斑。需选择低能量多次治疗模式，避免反黑风险。治疗间隔不少于4周，术后需严格防晒。联合氨甲环酸口服可降低复发率。
5、化学剥脱：
果酸20%-70%、水杨酸20%-30%等化学剥脱可加速表皮更替，淡化表层色素。每月1次，4-6次为疗程。敏感肌肤需降低浓度，术后可能出现短暂红斑脱屑。深层剥脱需由专业医师操作，避免色素沉着异常。
黄褐斑患者日常需保持规律作息，避免熬夜和情绪压力。饮食建议增加富含维生素C柑橘、猕猴桃、维生素E坚果、橄榄油及抗氧化物质绿茶、蓝莓的摄入，减少光敏性食物芹菜、香菜的过量食用。配合温和护肤，避免摩擦刺激。治疗期间每2-3个月复诊评估疗效，根据色斑变化调整方案。妊娠期黄褐斑通常产后可自行缓解，哺乳期慎用氨甲环酸。
