他达拉非片和伟哥西地那非均为治疗勃起功能障碍的药物，主要区别在于作用时长、起效时间和适应症范围。他达拉非片作用可持续36小时，起效时间约30分钟至6小时；伟哥作用持续4-6小时，起效时间30-60分钟。两者在药物成分、代谢途径及副作用方面也存在差异。
1、成分差异：
他达拉非片主要成分为他达拉非，属于磷酸二酯酶5PDE5抑制剂，通过选择性抑制PDE5增强一氧化氮介导的血管舒张作用。伟哥的活性成分为西地那非，同为PDE5抑制剂，但分子结构不同，导致药代动力学特性存在差异。两者均需在性刺激下发挥作用。
2、作用时长：
他达拉非片的半衰期长达17.5小时，药效可持续36小时，被称为"周末药"。伟哥半衰期约3-5小时，有效作用时间为4-6小时。长效性使他达拉非片更适合计划灵活性生活的患者，而伟哥需精确把握服药时间。
3、起效时间：
他达拉非片在服药后30分钟至6小时内均可能起效，最佳效果出现在2-8小时。伟哥通常在30-60分钟内起效，建议提前1小时服用。高脂饮食会延迟伟哥吸收，但对他达拉非片影响较小。
4、适应症扩展：
他达拉非片除治疗勃起功能障碍外，还获批用于良性前列腺增生症状缓解。伟哥除男性勃起功能障碍外，也可用于肺动脉高压治疗商品名Revatio。两者超说明书使用均需严格遵医嘱。
5、副作用对比：
常见副作用均包括头痛、面部潮红和消化不良。他达拉非片可能引起肌肉疼痛发生率约15%，伟哥更易导致视觉异常蓝视症。与硝酸酯类药物联用均可导致严重低血压，绝对禁忌。
选择药物需考虑个体需求与健康状况。他达拉非片适合追求自然 spontaneity 的患者，伟哥更适合计划性使用。建议避免酒精和高脂饮食影响药效，服药期间出现持续勃起超过4小时需立即就医。定期心血管评估对长期用药者尤为重要，合并高血压或糖尿病等基础疾病者应优先控制原发病。适度有氧运动可改善血管内皮功能，辅助药物治疗效果。
