男性不育症在中医理论中主要与肾精亏虚、气血不足、肝郁气滞、湿热下注及痰瘀阻滞等因素有关。中医强调“肾主生殖”，认为不育症的核心病机在于肾气不足或阴阳失调，同时与肝脾功能密切相关。
肾精亏虚是常见病因，多因先天禀赋不足或房劳过度耗伤肾精，表现为精子数量少、活力低下。调理以填补肾精为主，可选用五子衍宗丸、左归丸等方剂，配合食用黑芝麻、枸杞等滋补肾精的食物。
气血不足多由脾胃虚弱或久病耗伤所致，常见精子质量差、性功能减退。治疗需健脾益气养血，归脾汤、八珍汤是常用方，饮食可增加山药、红枣等补益食材。
肝郁气滞型因情志不畅导致疏泄失常，常见会阴胀痛、射精障碍。柴胡疏肝散加减可解郁通络，配合玫瑰花、陈皮等理气食材，同时需注重情绪疏导。
湿热下注多因饮食肥甘或外感湿热，表现为精液黄稠、阴囊潮湿。治疗以清热利湿为主，龙胆泻肝汤加减常用，饮食需避免辛辣油腻，推荐赤小豆、薏苡仁等利湿食物。
痰瘀阻滞型常见于肥胖或慢性炎症患者，可见精索静脉曲张、精液不液化。需化痰祛瘀通络，血府逐瘀汤合二陈汤可辨证使用，配合适量运动促进气血运行。
中医强调辨证论治，临床常见多种证型夹杂，需通过舌脉合参明确病机。建议在专业中医师指导下进行药物调理，同时配合规律作息、适度运动等生活方式干预。对于器质性病变或重度少弱精症，建议中西医结合治疗。
