正畸正颌联合治疗的风险主要包括咬合功能异常、颞下颌关节紊乱、牙根吸收、术后感染及复发倾向。这些风险与手术复杂性、个体差异及术后护理密切相关。
1、咬合异常：
正颌手术可能改变上下颌骨位置，术后可能出现暂时性或永久性咬合关系不良。轻度咬合异常可通过正畸调整，严重者需二次手术干预。术前数字化咬合模拟可降低风险。
2、关节紊乱：
颌骨位置改变可能影响颞下颌关节受力，表现为关节弹响、疼痛或张口受限。约15%-30%患者可能出现暂时性症状，需配合关节稳定颌板及物理治疗缓解。
3、牙根吸收：
正畸牙齿移动过程中可能引发牙根外吸收，尤其常见于上前牙。通过控制矫治力大小、定期拍摄X线片监测，可将发生率控制在5%以下。
4、术后感染：
口腔颌面部血供丰富但仍存在感染风险，表现为切口红肿、渗出或发热。严格术前消毒、围手术期抗生素使用及口腔护理可将感染率降至1%-3%。
5、复发倾向：
骨骼改建未完全稳定可能导致颌位回退，下颌矢状劈开术后复发率约10%-15%。术后需佩戴保持器1-2年，严重骨性畸形需配合颌间牵引。
治疗期间需保持高蛋白饮食促进骨愈合，避免过硬食物造成内固定物松动。术后6周内进行渐进性张口训练，定期复查咬合关系。吸烟患者需提前戒烟以降低伤口愈合不良风险，糖尿病患者需严格控糖。出现持续疼痛或咬合错乱应及时复诊，术后1年内每3个月需进行全景片评估骨愈合情况。
