女性性交疼痛可能由阴道干涩、心理因素、感染性疾病、子宫内膜异位症、盆底肌功能障碍等原因引起，可通过润滑剂使用、心理疏导、抗感染治疗、手术干预、物理治疗等方式缓解。
雌激素水平下降是常见诱因，多见于哺乳期、围绝经期女性。阴道黏膜萎缩导致分泌物减少，机械摩擦引发灼痛感。建议使用水溶性润滑剂改善，严重者可短期局部应用雌三醇乳膏，但需排除激素使用禁忌。
焦虑、抑郁或创伤后应激障碍可能导致阴道痉挛，表现为无意识盆底肌收缩。性教育缺乏、伴侣关系紧张会加重症状。认知行为疗法配合渐进式阴道扩张训练效果显著，必要时联合抗焦虑药物。
外阴阴道假丝酵母菌病表现为性交后灼痛伴豆渣样分泌物，细菌性阴道病则出现鱼腥味白带。需通过分泌物镜检确诊，前者常用克霉唑栓剂，后者推荐甲硝唑口服。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
深部浸润型病灶侵犯子宫骶韧带时，性交撞击引发锐痛，疼痛多位于盆腔深部。典型症状包括进行性痛经和不孕，腹腔镜检查是诊断金标准。药物治疗首选地诺孕素，重症需病灶切除术。
分娩损伤或慢性腹压增高导致肌群张力异常，可能引发性交深部钝痛。盆底超声可评估肌肉状态，生物反馈治疗联合凯格尔运动能有效恢复肌力。合并盆腔器官脱垂者需考虑悬吊手术。
建议穿着纯棉内裤避免局部潮湿，每日温水清洗外阴即可，过度使用洗剂可能破坏菌群平衡。规律进行盆底肌锻炼，如每天3组缩肛运动每组10-15次。饮食注意补充维生素B2和Omega-3脂肪酸，适量摄入豆制品有助于维持雌激素水平。疼痛持续超过1个月或伴随异常出血、发热时，需及时就诊妇科排查器质性疾病。
