维生素B12每日补充一粒通常安全且有益。维生素B12是维持神经系统功能和红细胞生成的关键营养素，适量补充可改善缺乏症状，实际影响与个体吸收能力、基础疾病及药物相互作用等因素相关。
生理性补充对多数人无明显副作用。维生素B12为水溶性维生素，过量部分可通过尿液排出。日常饮食中动物性食品摄入不足者，如素食人群或老年人，每日一粒常见剂量为2.4-100微克有助于预防缺乏引起的贫血或神经病变。
病理性需求需结合医学评估。恶性贫血、胃肠道吸收障碍患者可能需要更高剂量注射制剂。维生素B12缺乏可能与萎缩性胃炎、克罗恩病等因素有关，通常表现为手脚麻木、平衡障碍等症状。此类情况需在医生指导下调整剂量，避免自行长期超量服用。
药物相互作用需警惕。质子泵抑制剂、二甲双胍等药物可能干扰维生素B12吸收，合并用药时应监测血清维生素B12水平。少数人可能出现轻度腹泻或皮肤瘙痒等不良反应，此时建议更换补充剂类型。
定期检测血清维生素B12水平是更科学的评估方式。健康人群连续服用3-6个月后可复查指标，缺乏症患者需每3个月监测直至水平稳定。出现持续头痛或心悸等异常反应时应及时就医。
