乙肝携带是指人体感染乙型肝炎病毒HBV后,病毒长期存在于体内但未引起明显肝脏炎症或纤维化的状态。乙肝携带可能由母婴传播、血液接触、免疫功能低下等因素引起,通常表现为肝功能正常、无临床症状,但具有传染性。
母婴垂直传播是乙肝携带的主要感染途径。携带乙肝病毒的母亲在分娩过程中可能将病毒传染给新生儿,新生儿免疫系统未完全发育,易形成慢性携带状态。这类人群需定期监测乙肝病毒DNA载量和肝功能,必要时在医生指导下进行抗病毒治疗。
血液或体液接触传播也是常见原因。使用未经严格消毒的医疗器械、与他人共用注射器或剃须刀等行为可能造成病毒传播。感染者早期可能无特殊症状,但病毒持续复制会逐渐损伤肝细胞。建议避免高危行为,接种乙肝疫苗可有效预防感染。
免疫功能异常者更易发展为慢性携带状态。当机体免疫系统无法有效清除病毒时,病毒DNA会整合到肝细胞基因组中长期存在。这类人群可能出现间歇性乏力、食欲减退等非特异性症状,需通过血清学检查和肝脏超声评估病情。
部分携带者会发展为慢性乙型肝炎。当病毒活跃复制引发肝脏炎症时,可能出现肝区隐痛、皮肤巩膜黄染等症状。此时需进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物,可抑制病毒复制并降低肝硬化风险。
少数携带者可能发生肝癌等严重并发症。长期病毒携带会导致肝细胞异常增生,尤其合并肝硬化时癌变风险显著增加。建议每6个月进行甲胎蛋白检测和肝脏影像学检查,早期发现癌变病灶可提高治愈率。
乙肝病毒携带者应保持规律作息,避免饮酒和滥用药物。高蛋白饮食如鱼肉、豆制品有助于肝细胞修复,适量补充维生素B族可改善代谢功能。出现不明原因消瘦或腹水时应立即就医。