肝功能异常的表现主要包括消化系统症状、皮肤黏膜改变、全身性症状以及凝血功能障碍等。这些表现与肝脏的代谢、解毒、合成等功能受损有关，严重程度可从轻度不适到危及生命。
消化系统症状是最常见的早期表现。患者可能出现食欲减退、厌油腻、恶心呕吐、腹胀腹泻等症状。肝脏分泌胆汁功能下降会导致脂肪消化吸收障碍，表现为进食油腻食物后症状加重。部分患者会出现右上腹隐痛或钝痛，与肝包膜受牵拉或胆囊炎症有关。
皮肤黏膜改变具有特征性。巩膜和皮肤黄染是胆红素代谢障碍的典型表现，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅如陶土色。皮肤可能出现蜘蛛痣，好发于面部、颈部和上胸部，表现为中心红点周围放射状毛细血管扩张。手掌大小鱼际肌处出现片状充血称为肝掌。
全身性症状反映肝脏代谢功能紊乱。患者常感乏力倦怠，活动耐力下降，可能与能量代谢障碍有关。维生素K依赖的凝血因子合成减少可导致牙龈出血、鼻衄等出血倾向。激素灭活功能下降会引起男性乳房发育、女性月经紊乱。晚期可能出现肝病面容，表现为面色晦暗、眼眶周围色素沉着。
凝血功能障碍提示病情严重。肝脏合成的凝血酶原、纤维蛋白原等凝血因子减少，表现为皮肤瘀斑、注射部位渗血，严重者可发生消化道出血。血小板减少和功能异常会加重出血倾向。出现意识障碍如嗜睡、行为异常、定向力丧失时，需警惕肝性脑病。
肝功能异常的表现具有渐进性特点。轻度异常可能仅表现为疲劳或食欲不振，随着病情进展逐渐出现黄疸、腹水等典型症状。长期肝功能异常可能导致肝硬化、肝衰竭等严重后果。建议出现相关症状时及时就医检查，通过肝功能检测、影像学检查等手段明确病因。
