PPH手术吻合器痔上黏膜环切术主要适用于Ⅲ-Ⅳ度内痔、混合痔及反复出血的Ⅱ度内痔患者。该手术通过切除直肠下端松弛黏膜及血管组织，阻断痔血流供应，达到缓解脱垂和出血的目的。
PPH手术的适应证主要有痔疮反复脱出无法回纳、保守治疗无效的便血、伴有肛门坠胀或分泌物增多的混合痔。Ⅲ度内痔表现为痔核脱出需手动复位，Ⅳ度内痔则长期脱出且无法复位。部分Ⅱ度内痔虽能自行回纳，但若伴随持续出血或血栓形成，也可考虑手术。
手术禁忌证包括严重凝血功能障碍、急性肛周感染、直肠肿瘤或克罗恩病等炎症性肠病。术后可能出现吻合口出血、肛门狭窄或尿潴留等并发症，需严格掌握手术指征。
对于轻度痔疮Ⅰ-Ⅱ度，建议优先尝试饮食调节增加膳食纤维、温水坐浴等保守治疗。若症状持续加重或影响生活质量，需由肛肠外科医生评估是否需手术干预。
