盐酸舍曲林片是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRI,主要用于治疗抑郁症、强迫症、焦虑症等精神心理疾病。该药物通过调节大脑神经递质平衡发挥作用,具有疗效明确、副作用相对较少的特点。
功能主治:舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状,包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后,继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症,初始治疗有反应后,舍曲林在治疗强迫症二年的时间内,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
用法用量:成人每日服药一次,早或晚均可,与食物同服或不同服均可。通常治疗抑郁症和强迫症的有效剂量为50毫克/日。少数患者疗效不佳而对药物耐受较好时,可在几周内根据疗效逐渐增加药物剂量、每次增加50毫克,最大可增至200毫克/日,每日一次。因舍曲林的消除半衰期为24小时,调整剂量的间隔时间不应短于l周。服药7天左右可见疗效,完全的疗效则在服药的第2至4周才显现,强迫症疗效的出现则可能需要更长时间。长期用药应根据疗效调整剂量,并维持在最低的有效治疗剂量。
盐酸舍曲林片的临床效果主要体现在三个方面。针对抑郁症患者,可改善情绪低落、兴趣减退等核心症状,约60%-70%的患者在4-6周治疗后症状明显缓解。对于强迫症患者,能减少强迫思维和行为发生的频率,疗效通常在6-12周达到稳定。在广泛性焦虑症治疗中,可有效缓解过度担忧、躯体不适等症状。
使用该药物可能出现口干、头晕、胃肠道不适等常见不良反应,多数症状在用药初期出现并逐渐减轻。少数患者可能出现性功能障碍或体重变化,与药物对5-羟色胺受体的持续作用有关。严重不良反应如血清素综合征发生率低于0.1%,需警惕与其他药物的相互作用。
特殊人群用药需特别注意。妊娠期妇女使用可能增加新生儿肺动脉高压风险,哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养。老年患者应从低剂量起始,肝功能不全者需调整用药方案。18岁以下青少年用药需严格评估风险收益比。
药物相互作用方面,禁止与单胺氧化酶抑制剂联用,需间隔至少14天。与非甾体抗炎药合用可能增加出血风险,与华法林等抗凝剂合用需加强凝血功能监测。酒精可能加重中枢神经系统抑制作用,用药期间应避免饮酒。
治疗效果评估需持续4-8周,无效患者可考虑剂量调整或更换治疗方案。突然停药可能出现眩晕、感觉异常等撤药反应,建议每2-4周逐步减量。维持治疗期通常为6-12个月,复发风险高的患者可能需要更长期用药。