月经量过多医学上称为月经过多可能由多种因素引起,常见原因包括激素失衡、子宫结构异常、凝血功能障碍及全身性疾病等。以下是:
激素水平紊乱是月经过多的主要生理性因素之一。青春期或围绝经期女性因卵巢功能不稳定,雌激素与孕激素比例失调,可能导致子宫内膜异常增厚,脱落时出血量增加。多囊卵巢综合征患者也常伴随无排卵性子宫出血。
子宫病变是病理性因素中的重要原因。子宫肌瘤尤其是黏膜下肌瘤会增大子宫内膜面积并干扰子宫收缩;子宫内膜息肉或腺肌症则直接导致内膜组织异常增生。这些结构性改变可使经期出血量增加50%以上,部分患者还伴有血块增多或经期延长。
凝血功能异常需特别关注。特发性血小板减少性紫癜、血友病等血液病会降低凝血效率,表现为经血不易凝固。长期服用抗凝药物如华法林也可能导致月经量较用药前显著增加。
全身性疾病如甲状腺功能减退、肝硬化等代谢障碍疾病,会通过影响凝血因子合成或激素代谢间接导致月经过多。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病还可能引发子宫内膜血管炎性改变。
子宫内膜恶性病变虽属罕见但不容忽视。子宫内膜癌早期可能仅表现为月经量渐进性增多,尤其肥胖、高血压或糖尿病等高危人群需及时排查。
若月经周期中出血量持续超过80毫升约浸透16片标准卫生巾,或出现头晕乏力等贫血症状,建议尽早就诊妇科。医生可能通过超声检查、激素六项检测或宫腔镜等手段明确病因,并根据检查结果制定个性化治疗方案。