指甲长到肉里医学称嵌甲通常由修剪不当、外力压迫、遗传因素、真菌感染及足部畸形等原因引起。
1、修剪不当：
过度修剪指甲两侧或剪成弧形会改变指甲生长方向，导致边缘向软组织内卷曲。正确方式应平直修剪，保留指甲前端超出甲床1-2毫米。反复错误修剪可能造成甲沟反复损伤，形成慢性炎症。
2、外力压迫：
长期穿着过紧鞋子会挤压趾甲侧缘，尤其常见于拇趾。高跟鞋或尖头鞋使前足压力增大，持续压迫可导致甲板变形嵌入甲襞。运动员、舞蹈者等职业人群因特殊动作更易发生。
3、遗传因素：
部分人群存在甲板过宽、甲襞肥厚等先天解剖异常，这类结构特点使指甲更易向内生长。家族性嵌甲病史者发病率较常人高3-5倍，可能与甲床形态遗传相关。
4、真菌感染：
甲癣灰指甲会导致甲板增厚变形，边缘卷曲压迫甲沟。真菌破坏甲板正常结构后，指甲脆性增加易碎裂，碎片可能刺入周围组织。糖尿病患者合并真菌感染时风险显著升高。
5、足部畸形：
拇外翻、锤状趾等畸形改变足部力学分布，使部分趾甲承受异常压力。畸形伴随的软组织增生会缩小甲沟空间，增加嵌甲概率。严重畸形需通过矫形手术改善根本问题。
预防嵌甲需选择圆头宽松的鞋子，避免长时间站立或剧烈运动后立即修剪指甲。每日用温水泡脚软化角质，使用无菌工具清理甲缘。出现红肿渗液时可用碘伏消毒，棉球垫高甲角缓解压力。糖尿病患者应定期检查足部，合并真菌感染需及时治疗。反复发作或伴随化脓者建议到手足外科就诊，严重病例可能需行甲床部分切除术。
