病毒性疱疹的典型表现包括皮肤簇集性水疱、局部灼痛或瘙痒、发热乏力等全身症状、淋巴结肿大及黏膜溃疡。疱疹表现可分为初期红斑期、水疱形成期、溃疡期、结痂期和愈合期五个阶段。
1、簇集性水疱：
疱疹病毒感染的标志性表现是皮肤出现成簇透明小水疱，直径1-3毫米，疱液初期清亮后渐浑浊。水疱多分布于口唇单纯疱疹1型或生殖器区域单纯疱疹2型，基底皮肤发红，疱壁薄易破溃。水疱出现前24-48小时常有局部刺痛或烧灼感的前驱症状。
2、神经痛症状：
70%患者会出现不同程度的神经疼痛，表现为持续性灼痛、刺痛或闪电样痛，尤其在带状疱疹更为显著。疼痛可早于皮疹出现，老年患者可能遗留带状疱疹后神经痛。疼痛程度与病毒对神经节的损伤程度相关，三叉神经、肋间神经分布区是常见受累部位。
3、全身性症状：
原发性感染常伴38℃以上发热、头痛、肌肉酸痛等流感样症状，儿童可能出现食欲减退、烦躁不安。免疫低下患者可出现高热、寒战等全身中毒症状。这些症状与水疱出现同步或稍早，通常持续3-5天，反映病毒血症期的全身免疫反应。
4、淋巴结反应：
感染区域引流淋巴结会出现肿大压痛，如颌下淋巴结口唇疱疹、腹股沟淋巴结生殖器疱疹或腋窝淋巴结上肢带状疱疹。淋巴结直径多小于2厘米，质地柔软，活动度好，通常在疱疹消退后2-3周逐渐回缩。持续肿大需警惕继发细菌感染。
5、黏膜溃疡：
口腔、生殖器等黏膜部位疱疹破溃后形成边界清楚的浅溃疡，表面覆盖黄白色伪膜，周围充血明显。溃疡疼痛明显影响进食口腔或排尿生殖器，7-10天自愈不留瘢痕。免疫缺陷患者可能出现深大溃疡，愈合时间延长至2-4周。
病毒性疱疹患者应保持皮损清洁干燥，避免搔抓导致继发感染。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，口唇疱疹发作期避免亲吻他人或共用餐具。生殖器疱疹发作期应禁止性接触。饮食注意补充富含赖氨酸的乳制品、鱼类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力。适度运动增强免疫力，但发热期需卧床休息。出现高热不退、疱疹面积扩大、脓性分泌物或剧烈头痛等症状时需及时就医。
