急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤引起的腹膜急性炎症反应，临床以剧烈腹痛、腹肌紧张和发热为核心表现。
常见病因包括消化道穿孔如胃溃疡穿孔、阑尾炎穿孔、腹腔脏器感染扩散如胆囊炎、盆腔炎、腹部外伤或手术后并发症。致病菌多为大肠杆菌、链球菌等肠道菌群。疾病进展迅速，初期表现为局限性腹痛，随炎症扩散发展为全腹压痛伴反跳痛，严重时可出现感染性休克。
临床诊断需结合腹部CT、腹腔穿刺液检查及血液炎症指标。治疗需立即禁食并胃肠减压，静脉应用广谱抗生素如头孢曲松、甲硝唑等控制感染。对于穿孔性或化脓性病变，需急诊手术清除病灶，常见术式为穿孔修补术或腹腔脓肿引流术。术后需持续监测生命体征，纠正水电解质紊乱。
该病预后与诊治时机密切相关，延误治疗可能导致多器官功能衰竭。突发持续腹痛伴板状腹需立即就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。高危人群包括肝硬化腹水、免疫功能低下者及长期腹膜透析患者。
