耳根后方出现硬包块常见于淋巴结炎、皮脂腺囊肿或腮腺肿瘤。硬包块可通过热敷消肿、抗生素治疗或手术切除等方式处理，具体方案需结合病因决定。
淋巴结炎是耳后硬包最常见原因，多由邻近组织感染引发。轻度炎症表现为黄豆大小、可活动的硬结，伴随压痛；严重时可能化脓形成波动性肿块。早期可局部热敷促进血液循环，若伴随发热需口服头孢克洛或阿莫西林克拉维酸钾。反复发作需排查慢性扁桃体炎等原发感染灶。
皮脂腺囊肿因毛囊堵塞形成，触诊呈圆形、与皮肤粘连的质硬包块。未感染时囊肿生长缓慢，表面可见黑色开口；继发感染后迅速增大并疼痛。小囊肿无需处理，合并感染时需切开引流，顽固性囊肿需手术完整切除囊壁。日常应避免挤压刺激，保持局部清洁。
腮腺肿瘤占耳下肿物的15%，包括良性混合瘤和恶性肿瘤。肿块通常无痛、质地坚硬且边界不清，可能伴随面神经麻痹。超声或CT检查可明确性质，治疗以手术切除为主，恶性者需联合放疗。发现耳周进行性增大包块需尽早就诊。
耳后硬包持续2周未消退、直径超过2厘米或伴随皮肤破溃时，建议至耳鼻喉科或普外科排查肿瘤可能。儿童出现多发淋巴结肿大需排除传染性单核细胞增多症等特殊感染。
