头孢丙烯胶囊适用于敏感菌引起的轻至中度感染,主要治疗急性细菌性上呼吸道感染、皮肤软组织感染、单纯性尿路感染、急性中耳炎及慢性支气管炎急性发作。
1、上呼吸道感染:
头孢丙烯对化脓性链球菌、肺炎链球菌等引起的急性咽炎、扁桃体炎有效。临床表现为咽痛、发热、扁桃体肿大,细菌培养阳性时可作为首选。治疗期间需监测体温变化,症状无缓解需考虑耐药可能。
2、皮肤软组织感染:
针对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌导致的疖肿、蜂窝织炎等浅表感染。常见红肿热痛症状,严重者伴脓液渗出。用药同时需保持创面清洁,深部感染需联合外科处理。
3、尿路感染:
对大肠埃希菌引起的单纯性膀胱炎疗效显著,表现为尿频尿急尿痛。中段尿培养菌落计数>10^5CFU/ml时适用。复杂性尿路感染需根据药敏结果调整用药方案。
4、急性中耳炎:
适用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致的中耳黏膜急性炎症。儿童多见耳痛、耳闷及听力下降症状。用药期间需复查耳镜,渗出性中耳炎可能需鼓膜穿刺。
5、慢性支气管炎急性发作:
对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等导致的咳痰加重有效。患者多出现脓痰量增加伴气促,需与病毒性感染鉴别。长期反复发作者建议行肺功能评估。
使用头孢丙烯期间应避免饮酒,防止双硫仑样反应。常见不良反应包括腹泻、皮疹等轻微症状,严重过敏反应需立即停药。肾功能不全者需调整剂量,用药超过7天需监测肝肾功能。治疗期间建议每日饮水1500ml以上,保持充足休息,合并发热时可配合物理降温。青霉素过敏者慎用,妊娠期用药需权衡利弊。