腹股沟疝可通过疝带固定、腹腔镜修补术、开放无张力修补术等方式治疗。腹股沟疝通常由腹壁薄弱、长期腹压增高、结缔组织异常、先天性鞘突未闭、年龄增长等因素引起。
1、疝带固定:适用于暂不适合手术的患者,通过外部压力限制疝内容物突出。需在医生指导下选择合适尺寸,避免局部皮肤压迫性损伤。该方法不能根治疾病,需配合减少咳嗽、便秘等腹压增高行为。
2、腹腔镜修补术:采用补片加强腹股沟管后壁,创伤小恢复快。术后需避免剧烈运动3个月,复发率低于5%。可能与局部神经损伤、补片排斥等因素有关,通常表现为术区麻木感、异物感等症状。
3、开放无张力修补术:传统手术改良方案,使用聚丙烯补片修补缺损。术后24小时可下床活动,需预防切口感染。可能与局部血肿形成、补片移位等因素有关,通常表现为术区肿胀、疼痛加剧等症状。
4、病因控制:慢性咳嗽患者需治疗呼吸系统疾病,便秘者增加膳食纤维摄入。长期重体力劳动者应调整工作强度,控制体重减轻腹压。婴幼儿患者1岁内部分可自愈,需避免持续哭闹。
5、术后护理:三个月内避免提重物及剧烈运动,咳嗽时用手按压术区。增加蛋白质摄入促进组织修复,适量进行腹肌锻炼。定期复查超声观察修补情况,发现包块复发及时就诊。
腹股沟疝患者日常应多摄入鸡蛋、鱼肉等高蛋白食物,避免辛辣刺激饮食。术后恢复期可进行散步、游泳等低强度运动,禁止深蹲、举重等腹压骤增动作。保持大便通畅,睡眠时抬高臀部减轻腹股沟压力,术后两年内每半年复查一次。