勃起硬度不足可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善，通常与血管功能障碍、激素水平异常、心理压力、慢性疾病、神经传导异常等因素有关。

1、血管调节药物：西地那非通过抑制PDE5酶增强阴茎血流，适用于血管性勃起功能障碍。伴随动脉硬化或高血压患者需评估心血管风险，常见副作用包括头痛、面部潮红。

2、长效PDE5抑制剂：他达拉非作用持续36小时，适合需要自然性生活的患者。糖尿病合并ED患者需注意血糖控制，可能引发肌肉酸痛或消化不良。

3、短效PDE5抑制剂：伐地那非起效时间约30分钟，对饮食限制较少。与硝酸酯类药物联用会导致严重低血压，需严格避免。

4、激素替代治疗：睾酮补充适用于血清睾酮低于8nmol/L患者。需排除前列腺癌风险，可能出现红细胞增多或肝功能异常。

5、辅助治疗方案：联合使用真空负压装置或低强度冲击波治疗。长期吸烟者需戒烟改善血管内皮功能，肥胖患者建议减重5%-10%。

日常增加深海鱼类、坚果等富含精氨酸食物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。夜间勃起监测有助于区分心理性与器质性病因，伴侣共同参与心理咨询可提升治疗效果。