37岁女性可通过自然周期监测、促排卵治疗、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植、卵子捐赠等方式实现生育需求。高龄生育可能由卵巢功能下降、子宫内膜容受性降低、基础疾病影响、既往妊娠史、遗传因素等原因引起。

1、卵巢功能评估：37岁女性卵巢储备功能通常开始下降，表现为抗苗勒管激素AMH水平降低、基础卵泡数量减少。可通过阴道超声监测窦卵泡计数、血清激素检测评估生育潜力。建议辅以辅酶Q10、DHEA等营养补充改善卵子质量。

2、促排卵方案：对于排卵障碍患者，可选用克罗米芬、来曲唑等口服促排药物，或FSH注射剂进行控制性超促排卵。需配合超声监测卵泡发育，避免多胎妊娠风险。单周期妊娠率约15%-20%。

3、宫腔环境优化：人工授精前需评估输卵管通畅度及宫腔形态，通过子宫输卵管造影排除粘连、息肉等病变。子宫内膜厚度不足者可采用雌激素补充、宫腔灌注等准备方案，理想内膜厚度应达7mm以上。

4、精子质量筛选：丈夫精液需经过密度梯度离心法或上游法优化处理，前向运动精子总数应＞10×10⁶。严重少弱精症患者建议直接采用卵胞浆内单精子注射ICSI技术。

5、遗传风险防控：高龄妊娠需重视胚胎染色体筛查，孕前可进行携带者基因检测。建议选择胚胎植入前遗传学检测PGT-A技术，降低唐氏综合征等非整倍体风险，临床妊娠率可提升至50%-60%。

备孕期间需保持BMI在18.5-24正常范围，每日补充400μg叶酸至少3个月。地中海饮食模式配合每周150分钟中等强度运动可改善生殖内分泌环境。避免接触双酚A等环境内分泌干扰物，吸烟人群需提前6个月戒烟。周期治疗失败3次以上应考虑转试管婴儿技术，40岁以上女性建议优先考虑胚胎植入前遗传学筛查。