小孩发烧40度属于高烧，持续高烧可能引发热性惊厥、脱水或器官损伤等危险情况。高烧持续时间与危险程度相关，通常超过24小时未退需紧急就医，婴幼儿或基础疾病患者需更早干预。
1、热性惊厥风险：体温超过40度时，婴幼儿神经系统发育不完善易诱发抽搐，表现为意识丧失、四肢抽动。立即侧卧防止窒息，避免强行按压肢体，5分钟内未缓解需呼叫急救。记录抽搐时长和表现供医生参考。
2、脱水电解质紊乱：高烧加速水分蒸发，可能出现口干、尿少、眼窝凹陷。每小时补充5-10ml/kg口服补液盐，优先选择含电解质的补液溶液。观察婴儿前囟门是否凹陷，儿童皮肤弹性测试超过2秒回弹提示脱水。
3、潜在感染加重：持续高烧可能提示严重细菌感染如肺炎、脑膜炎。注意观察颈部僵硬、喷射性呕吐、皮疹等伴随症状。血常规检查可区分细菌或病毒感染，细菌感染需及时使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素。
4、器官功能损伤：体温超过41度可能直接损害细胞功能，罕见情况下导致多器官衰竭。物理降温时禁用酒精擦浴，推荐温水32-34℃擦拭颈部、腋窝等大血管处。退热药选择对乙酰氨基酚或布洛芬，间隔4-6小时给药。
5、基础疾病恶化：先心病、癫痫等患儿体温超过38.5度即需干预。监测血氧饱和度，备好急救药物如地西泮栓剂。糖尿病患者发烧时需加强血糖监测，警惕酮症酸中毒。
发热期间保持室温22-24℃，穿着单层纯棉衣物。饮食选择小米粥、苹果泥等易消化食物，避免高蛋白饮食增加代谢负担。体温下降期及时更换汗湿衣物，每日补充维生素C100-200mg。出现嗜睡、呼吸急促、皮肤发花等表现需立即急诊，血培养和腰穿检查可明确严重感染。
