深龋多数情况下可以直接补牙。龋坏程度未累及牙髓时,通过清除腐质后可直接使用复合树脂或玻璃离子等材料充填,但需结合临床检查判断牙髓状态。
一、可直接补牙的情况:
当龋损局限于牙本质中层或深层,且无自发痛、冷热刺激痛等牙髓炎症状时,可直接补牙。治疗需彻底去除软化腐质,采用氢氧化钙垫底保护牙髓,再用高强度充填材料恢复牙齿形态。术后需避免患侧咀嚼硬物1-2周,定期复查牙髓活力。
二、需先行牙髓治疗的情况:
若龋坏已导致牙髓暴露或出现夜间痛、放射性疼痛,则需先进行根管治疗。这种情况可能与细菌毒素侵入牙髓、局部免疫反应等因素有关,通常表现为冷热刺激持续性疼痛、咬合不适等症状。完成根管治疗后需全冠修复防止牙体折裂。
日常应使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁,每半年进行口腔检查。深龋患者需控制甜食摄入频率,餐后及时漱口。出现牙龈肿痛或咬合异常需及时复诊,避免继发根尖周炎。对于牙釉质发育不全等高危人群,可每季度接受专业涂氟保护。