前列腺癌的发展速度因人而异,多数情况下属于缓慢进展的恶性肿瘤。
1、惰性前列腺癌:
约70%的前列腺癌患者属于低危或中危类型,肿瘤生长缓慢。这类患者可能数年甚至十数年无明显症状,通过定期监测前列腺特异性抗原PSA水平和影像学检查即可管理。对于高龄或合并严重基础疾病的患者,医生可能建议主动监测而非立即治疗。
2、侵袭性前列腺癌:
约30%病例表现为高危特征,如格里森评分≥8分或PSA水平快速上升。这类肿瘤可能在数月内发生局部浸润或远处转移,常见转移部位包括骨骼和淋巴结。患者可能出现排尿困难、骨痛或病理性骨折等症状,需采取根治性前列腺切除术联合放疗等综合治疗。
建议50岁以上男性每年进行直肠指检和PSA筛查,存在家族史者应提前至45岁。日常需限制红肉及高脂乳制品摄入,增加番茄、西兰花等富含番茄红素和硫苷的蔬菜。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免长时间骑行压迫会阴部。确诊患者应配合医生制定个体化随访计划,保持良好心理状态有助于改善预后。