肉毒毒素治疗多汗症可通过抑制汗腺分泌、改善局部症状等方式缓解症状。多汗症通常由交感神经过度兴奋、遗传因素、内分泌紊乱、药物副作用、神经系统疾病等原因引起。
1、抑制汗腺分泌：
肉毒毒素通过阻断乙酰胆碱释放，暂时抑制汗腺神经末梢的传导功能。注射后2-7天起效，效果可持续4-12个月。适用于腋窝、手掌等局部多汗，对全身性多汗效果有限。
2、改善局部症状：
治疗后可减少80%-90%的汗液分泌，显著降低皮肤浸渍、异味等问题。需配合穿透气衣物、使用抑汗剂等日常护理，避免高温环境刺激。
3、调节神经功能：
肉毒毒素作用于胆碱能神经突触前膜，阻断交感神经对汗腺的过度刺激。原发性多汗症患者可能存在汗腺受体敏感性增高，治疗后需定期评估神经功能恢复情况。
4、应对病理因素：
继发性多汗可能与甲状腺功能亢进、糖尿病等因素有关，通常伴随心悸、消瘦等症状。需先治疗原发病，配合使用格隆溴铵、奥昔布宁等抗胆碱药物控制症状。
5、规避手术风险：
相比胸交感神经切断术，肉毒毒素治疗无永久性损伤风险。严重病例可考虑微波除汗或离子导入疗法，但需警惕代偿性多汗等并发症。
治疗期间建议补充维生素B族、锌等营养素，避免辛辣食物刺激。选择瑜伽、冥想等舒缓运动调节自主神经功能，注射部位24小时内避免剧烈摩擦。定期复诊评估疗效，混合使用氯化铝溶液可延长作用时间。妊娠期、重症肌无力患者禁用该疗法，出现吞咽困难需立即就医。
