严重阳痿可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗，通常由血管功能障碍、神经损伤、内分泌紊乱、心理因素、药物副作用等原因引起。
1、血管功能障碍：
阴茎海绵体供血不足是常见病因，可能与动脉硬化、高血压等基础疾病有关。患者常伴随勃起硬度不足、夜间勃起减少。日常需控制血压血脂，医疗干预可选用PDE5抑制剂如西地那非。
2、神经损伤：
糖尿病神经病变或盆腔手术损伤神经传导，典型表现为勃起启动延迟。需监测血糖水平，药物治疗可尝试他达拉非，配合神经营养药物甲钴胺。
3、内分泌紊乱：
睾酮水平低下影响性欲和勃起功能，常见于中老年男性。伴随症状包括体毛减少、疲劳感。建议检测性激素六项，必要时采用睾酮替代疗法。
4、心理因素：
焦虑抑郁等情绪问题导致交感神经过度兴奋，表现为性交时勃起困难但晨勃正常。认知行为疗法配合伐地那非等药物可改善症状。
5、药物副作用：
抗抑郁药、降压药等可能干扰勃起功能。需与主治医师沟通调整用药方案，避免自行停药。可尝试更换为对性功能影响较小的药物类型。
建议保持地中海饮食结构，适量摄入牡蛎等含锌食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动；伴侣共同参与治疗过程有助于心理疏导。若药物治疗3个月无效需考虑阴茎假体植入术或血管重建手术，但需严格评估手术适应症。
