结肠肿瘤可能由遗传因素、高脂低纤维饮食、肠道炎症、肥胖、长期吸烟酗酒等原因引起，可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、生活方式调整等方式干预。
约20%结肠肿瘤患者存在家族遗传倾向，林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病是典型遗传性疾病。这类人群需从20岁起定期进行结肠镜检查，必要时预防性服用阿司匹林。基因检测可帮助评估风险等级。
长期摄入红肉、加工肉制品及高脂肪食物会刺激胆汁酸分泌，破坏肠道菌群平衡。膳食纤维摄入不足导致肠蠕动减缓，致癌物质与肠黏膜接触时间延长。建议每日摄入300克绿叶蔬菜和50克全谷物。
溃疡性结肠炎患者癌变风险较常人高10倍，炎症反复发作导致肠上皮异型增生。克罗恩病也可能诱发癌变，可能与TNF-α等炎症因子持续激活有关。这类患者需每1-2年接受染色内镜监测。
肥胖人群胰岛素抵抗导致高胰岛素血症，促进细胞增殖。糖尿病患者的晚期糖基化终产物可能损伤DNA修复机制。体重指数超过30的人群应通过有氧运动和抗阻训练减重5%-10%。
烟草中的多环芳烃和酒精代谢产物乙醛可直接损伤结肠上皮细胞DNA。每日吸烟超过20支者发病风险增加50%，饮酒量超过40克/天会干扰叶酸代谢。戒烟6个月后肠道菌群可逐步恢复。
预防结肠肿瘤需建立地中海饮食模式，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，40岁以上人群建议每5年做一次肠镜检查。出现便血、排便习惯改变等症状时应及时进行粪便潜血试验和肿瘤标志物检测。术后患者需补充维生素D和钙剂，维持血清25羟维生素D水平在30ng/ml以上。
