老年人呕吐可通过调整饮食、补充电解质、改变体位、药物干预、治疗原发病等方式缓解。老年人呕吐通常由饮食不当、胃肠功能紊乱、前庭功能障碍、药物副作用、消化道疾病等原因引起。
1、调整饮食：
选择清淡易消化的食物如米粥、面条、蒸蛋，避免油腻辛辣食物。采用少量多餐方式，每次进食量控制在100-150ml。食物温度保持在40℃左右，过热或过冷都可能刺激胃黏膜。香蕉、苹果泥等富含果胶的食物有助于保护胃黏膜。
2、补充电解质：
呕吐后及时补充含钠、钾、氯的电解质溶液，可选用口服补液盐或自制糖盐水。每500ml温开水中加入1.75g食盐和10g白糖。椰子水、米汤也是天然电解质来源。补液应遵循少量多次原则，每小时不超过200ml，避免再次引发呕吐反射。
3、改变体位：
呕吐时采取坐位或半卧位，头部偏向一侧防止误吸。呕吐后保持30°半卧位至少30分钟。餐后避免立即平卧，建议保持直立位1-2小时。睡眠时抬高床头15-20cm，使用防反流枕头可减少夜间呕吐发作。
4、药物干预：
多潘立酮可增强胃动力，莫沙必利调节胃肠蠕动，昂丹司琼作用于呕吐中枢。这些药物需在医生指导下使用，肾功能不全者需调整剂量。甲氧氯普胺适用于化疗引起的呕吐，但帕金森病患者禁用。服药时间建议在餐前15-30分钟。
5、治疗原发病：
反复呕吐可能与胃食管反流、肠梗阻、脑卒中等因素有关，通常表现为呕血、腹痛、意识障碍等症状。胃镜检查可明确消化道病变，头颅CT排查中枢性病因。幽门螺杆菌感染需规范使用抗生素，机械性梗阻可能需胃肠减压或手术治疗。
建议每日进行30分钟散步等低强度运动促进胃肠蠕动，避免餐后立即活动。可尝试生姜茶、薄荷茶等食疗方，严重呕吐时暂时禁食4-6小时。保持口腔清洁，每次呕吐后用温水漱口。记录呕吐频率、性状和诱因，就诊时向医生详细描述。长期呕吐需监测营养指标，必要时进行营养支持治疗。
