脑震荡可能由头部撞击、运动损伤、交通事故、跌倒、暴力打击等原因引起,通常表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、短暂意识丧失等症状。
1、头痛:
脑震荡后头痛是最常见症状,多为持续性钝痛或压迫感,可能伴随头部紧绷感。疼痛程度与损伤严重性无直接关联,但持续加重需警惕颅内出血。建议静卧休息,避免强光噪音刺激,可冷敷前额缓解症状。
2、头晕:
约80%患者出现平衡障碍,表现为站立不稳或行走偏斜,可能伴随视物旋转感。这与前庭系统暂时性功能障碍有关,通常24-48小时内逐渐缓解。急性期应避免突然起身,改变体位时需扶靠固定物。
3、恶心呕吐:
自主神经功能紊乱导致胃肠反应,呕吐多发生在伤后2小时内,呈喷射状需立即就医。轻度恶心可少量饮用姜茶或薄荷水,保持半坐卧位减少胃部刺激,持续6小时未缓解需静脉补液。
4、意识障碍:
短暂意识丧失通常不超过30分钟,可能出现逆行性遗忘无法回忆受伤经过。这与脑干网状激活系统瞬时缺血有关,伴随瞳孔对光反射迟钝。任何超过5分钟的意识丧失都需CT排除颅内血肿。
5、认知症状:
部分患者出现注意力涣散、反应迟钝等认知功能障碍,可能持续数周。这与神经元轴索微损伤有关,表现为记忆力减退、思维速度下降。建议进行数字广度测试等简易认知评估,避免在此期间从事精密操作。
脑震荡恢复期需保证每日8小时睡眠,避免咖啡因和酒精摄入,逐步进行散步、太极等低强度运动。饮食宜选择三文鱼、蓝莓、核桃等富含ω-3脂肪酸和抗氧化物的食物,两周内禁止参与对抗性运动。出现持续呕吐、单侧肢体无力或言语混乱等症状时需急诊处理,必要时进行头颅MRI或腰椎穿刺检查。