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视网膜中央动脉阻塞没有及时治疗会有什么危害

2025-04-22

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视网膜中央动脉阻塞未及时治疗可能导致不可逆视力损伤,可通过溶栓治疗、降眼压、血管扩张等方式干预。该病通常由动脉粥样硬化、血管痉挛、心源性栓塞、巨细胞动脉炎、血液高凝状态等因素引起。

功能主治:适用于下列情况降低升高的眼压

用法用量:当作为单独或者协同治疗药物时,其使用剂量是往患眼结膜囊内滴1滴派立明每天两次。有...

1、视力丧失:

视网膜神经细胞对缺氧耐受性极差,缺血超过90分钟即可造成光感受器细胞永久性死亡。未及时再通血管会导致视网膜内层全层梗死,表现为突发无痛性视力下降至光感或手动视力,视野呈管状缺损。需在4-6小时黄金窗内进行前房穿刺或静脉注射阿替普酶。

2、继发青光眼:

缺血后视网膜水肿推挤虹膜前移,可能引发急性闭角型青光眼发作。患者出现眼胀头痛、恶心呕吐等症状,眼压常超过40mmHg。需联合使用甘露醇静脉滴注、布林佐胺滴眼液及激光虹膜周切术,避免视神经二次损伤。

3、视网膜萎缩:

持续缺血3周后视网膜呈青灰色变薄,视盘苍白萎缩。光学相干断层扫描显示神经纤维层厚度显著降低,荧光造影可见动脉变细及毛细血管无灌注。晚期即使血流恢复,视力改善可能性低于5%,需长期服用甲钴胺营养神经。

4、对侧眼风险:

约20%患者5年内对侧眼会发生相同病变,尤其合并高血压、糖尿病者风险更高。可能与颈动脉斑块脱落或血管炎复发有关,表现为一过性黑朦。建议定期监测颈动脉超声,必要时行颈动脉内膜剥脱术。

5、心理障碍:

突发失明患者抑郁发生率高达67%,焦虑评分显著升高。视力障碍导致日常生活能力下降,部分患者出现创伤后应激障碍。需早期介入心理疏导,配合盲人定向行走训练,必要时使用帕罗西汀等药物干预。

日常需严格控制血压血糖,每周进行3次30分钟有氧运动如游泳或快走,饮食采用地中海模式增加深海鱼类摄入。避免突然低头及剧烈憋气动作,每半年复查眼底荧光造影。出现视物模糊伴闪光感应立即急诊处理,夜间睡眠时可抬高床头15度减少静脉回流阻力。

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