双胎发育是否一致可通过超声监测、腹围测量、胎动计数、体重增长评估、胎心监护等方式判断。双胎发育差异可能与胎盘功能、脐带异常、母体营养、遗传因素、妊娠并发症等因素有关。
1、超声监测：
超声检查是评估双胎发育一致性的金标准。通过测量双胎的头围、腹围、股骨长度等生物指标，计算胎儿估重差异。若两胎儿体重差异超过20%，提示选择性胎儿生长受限。超声还能观察胎盘共享情况，单绒毛膜双胎需更密切监测。
2、腹围测量：
定期测量孕妇宫高腹围可间接反映胎儿生长趋势。双胎妊娠子宫底高度通常大于单胎，若连续两次产检宫高增长停滞，需警惕胎儿发育迟缓。测量时需固定体位和测量点，误差控制在1cm内。
3、胎动计数：
孕28周后指导孕妇每日记录胎动。双胎应分别感知两个胎儿的活动规律，若某一胎儿胎动突然减少50%以上，可能存在宫内窘迫。采用计数法时，两胎儿胎动间隔需超过2分钟才算独立动作。
4、体重增长评估：
孕妇体重增长曲线可反映胎儿营养供给。双胎妊娠推荐增重17-25kg，孕中晚期每周增重0.7kg。体重增长不足时，需排查妊娠剧吐、子痫前期等病理因素，必要时进行营养干预。
5、胎心监护：
孕32周后开展胎心监护，双胎需同步监测两个胎心。出现基线变异减少、晚期减速等异常图形，提示胎儿缺氧风险。单绒毛膜双胎监护时需标记区分两个胎心位置，避免信号混淆。
双胎妊娠建议增加优质蛋白摄入，每日补充钙剂1000mg、铁剂30mg，适当进行孕妇瑜伽等低强度运动。每周至少2次深海鱼类摄入补充DHA，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘灌注。发现胎动异常或宫高增长停滞时，需及时就医进行专业评估。
