智齿是否拔除需综合评估，无症状且正常萌出的智齿可保留，阻生智齿或引发龋齿、冠周炎、邻牙损伤、牙列拥挤、颌骨囊肿等问题时建议拔除。

完全萌出且位置正常的智齿，与对颌牙形成良好咬合关系时无需处理。此类智齿具备咀嚼功能，日常通过巴氏刷牙法清洁即可，定期口腔检查可监测其状态。

智齿阻生可能与颌骨空间不足、萌出角度异常有关，通常表现为牙龈肿胀、张口受限。水平或倾斜阻生的智齿需手术拔除，避免长期压迫导致邻牙牙根吸收。

冠周炎反复发作与盲袋内食物嵌塞相关，急性期需用复方氯己定含漱液消炎，慢性期建议拔除。伴发热症状时可服用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬控制感染。

近中阻生智齿易造成第二磨牙远中龋坏，X线片显示邻牙牙槽骨吸收超过3mm时应立即拔除。微创拔牙术配合胶原蛋白海绵填塞可减少术后干槽症风险。

正畸治疗前常需预防性拔除智齿，防止牙列拥挤复发。埋伏阻生智齿可能采用超声骨刀或涡轮机分牙拔除，正畸牵引保留方案仅适用于存在足够萌出通道者。

术后24小时内避免漱口和剧烈运动，选择温凉流质饮食如牛奶、蒸蛋促进创面愈合。恢复期推荐使用冲牙器清洁口腔，两周内避免吸烟饮酒。定期口腔全景片检查可早期发现埋伏智齿导致的颌骨囊肿，备孕女性建议孕前完成智齿评估。