四环素片属于广谱抗生素,主要用于治疗立克次体感染、支原体肺炎、衣原体感染、回归热等特殊病原体疾病,对布鲁氏菌病、霍乱、鼠疫等特定细菌感染也有效。
功能主治:1.高血压:
本品适用于高血压的治疗,可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
2.冠心病(CAD):
(1)慢性稳定性心绞痛:
本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
(2)血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal’s或变异型心绞痛):
本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。
(3)经血管造影证实的冠心病:
经血管造影证实为冠心病,但射血分数≥40% 且无心力衰竭的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。
用法用量:1.成人通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。 身材小﹑虚弱﹑老年﹑或伴肝功能不全患者,起始剂量为2.5mg,每日一次;此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。 2.剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7 ~14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,也可以快速地进行剂量调整。 3.治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5~10mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数患者的有效剂量为10mg。4.治疗冠心病的推荐剂量为5 ~10mg,每日一次。在临床研究中,大多数患者需要10mg/日的剂量。
四环素片是治疗斑疹伤寒、恙虫病的首选药物。立克次体通过节肢动物传播,感染后表现为持续高热、特征性皮疹。早期用药可阻断病原体繁殖,疗程需持续至退热后3天。
针对非典型肺炎病原体,四环素能抑制支原体蛋白质合成。患者出现顽固性干咳、X线显示间质性肺炎改变时,10-14天疗程可显著改善症状。治疗期间需监测肝功能。
对沙眼衣原体引起的尿道炎、宫颈炎有确切疗效。生殖道感染多表现为排尿刺痛、异常分泌物,7天标准疗程配合伴侣同治可阻断传播。孕妇及8岁以下儿童禁用。
治疗布鲁氏菌病需联合链霉素,6周疗程可预防复发。霍乱患者用药可缩短排菌期,鼠疫治疗需与氨基糖苷类联用。细菌易产生耐药性,需严格遵循药敏结果。
对痤疮丙酸杆菌有抑制作用,可作为中重度炎症性痤疮的二线用药。在Q热、回归热等少见感染中仍具治疗价值。用药期间需避光并补充益生菌。
使用四环素片期间应避免与含钙、镁、铁食物同服,推荐空腹服药以保障吸收。适当增加饮水预防结晶尿,出现严重腹泻需警惕伪膜性肠炎。育龄女性用药需采取可靠避孕措施,长期使用者需每3个月监测肝肾功能及血常规。配合适度有氧运动可增强免疫功能,但需避免日晒导致光敏反应加重。