角膜屈光手术后剧烈疼痛可通过冷敷、人工泪液、避光休息、口服止痛药、及时复查等方式缓解,通常由角膜上皮损伤、干眼症、炎症反应、术中操作刺激、术后感染等原因引起。
功能主治:用于缓解眼部干燥或因暴露于阳光或风沙所引起的眼部灼烧、刺激等不适感,也是防止进一步刺激的保护剂。
用法用量:滴1-2滴于患眼。用后即弃。
1、冷敷镇痛:
术后24小时内使用无菌冰袋冷敷眼睑,每次10分钟间隔2小时。低温可收缩局部血管减轻组织水肿,降低神经末梢敏感度。避免冰块直接接触皮肤,需用清洁纱布包裹防止冻伤。
2、人工泪液:
选择不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液,每小时1次缓解角膜干燥。术后角膜神经暂时性麻痹会减少眨眼反射,人工泪液可维持眼表湿润促进上皮修复。
3、避光休息:
佩戴防紫外线墨镜减少光线刺激,保证每日8小时睡眠。强光会加重畏光症状,闭眼休息能降低角膜代谢需求,可能与术中角膜瓣制作引起的暂时性神经损伤有关。
4、药物干预:
疼痛持续超过12小时可口服布洛芬、对乙酰氨基酚或双氯芬酸钠。非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛,但需排除角膜感染后方可使用。
5、感染排查:
出现脓性分泌物或视力骤降需立即复查,可能与铜绿假单胞菌或金黄色葡萄球菌感染有关。通过角膜共聚焦显微镜检查可鉴别无菌性炎症与感染性角膜炎。
术后48小时内避免揉眼及剧烈运动,饮食补充维生素A胡萝卜、菠菜和Omega-3脂肪酸深海鱼,保持环境湿度50%-60%。疼痛持续72小时不缓解或伴随视力模糊、眼睑肿胀需急诊处理,排除角膜瓣移位或弥漫性层间角膜炎等并发症。